ويتضمن أيضاً معدل الأقساط وحدود التغطية والخصومات والاستثناءات. البوليصة هي عقد قانوني بين المؤمن والمؤمن له.
ومن خلال الجمع بين هذين النظامين، يصبح من الممكن تعزيز العدالة مع ضمان قدرة شركات التأمين على تغطية تكاليف الرعاية لمن هم في أمس الحاجة إليها.
وفي حين أن هذا يمكن أن يكون خيارا جذابا للتخطيط المالي على المدى الطويل، فإنه يعني أيضا أقساط أعلى يمكن أن ترهق الميزانيات قصيرة الأجل.
تصنيف المجتمع هو نظام تفرض فيه شركات التأمين نفس سعر الأقساط على الجميع في مجتمع معين بغض النظر عن العمر أو الجنس أو الحالة الصحية. تم تصميم تصنيف المجتمع لضمان حصول الجميع على تأمين صحي بأسعار معقولة.
لكن البيانات وحدها لا تكفي. لتسخير قوة البيانات حقًا، تحتاج الشركات الناشئة إلى تقديمها بطريقة واضحة ومقنعة وقابلة للتنفيذ. هذا هو المكان الذي يأتي فيه تصور...
مع تقدم الأفراد في السن، من المرجح أن يحتاجوا إلى خدمات طبية. ولذلك، تفرض شركات التأمين أقساط أعلى على الأفراد الأكبر سنا. التصنيف العمري قانوني في معظم الولايات في الولايات المتحدة.
يمكن أن تختلف معايير الاكتتاب التي تستخدمها شركات التأمين حسب نوع التأمين وسياسات الشركة. بعض العوامل الشائعة التي يتم أخذها في الاعتبار تشمل العمر والصحة والمهنة ونمط الحياة.
تستخدم شركات التأمين عدة عوامل لتحديد معدل قسط التأمين للفرد. تشمل هذه العوامل العمر والجنس والتاريخ الطبي وعادات نمط الحياة والموقع.
تبدأ عملية الاكتتاب عندما يكمل مقدم الطلب طلب التأمين. تتم بعد ذلك مراجعة الطلب من قبل الضامن الذي يقوم بتقييم مخاطر التأمين على مقدم الطلب.
البديل الآخر هو تعديل المخاطر، وهو نظام حيث يتم تعويض شركات التأمين لتغطية الأفراد الأكثر عرضة للخطر، مثل الأفراد الأكبر سنا أو أولئك الذين يعانون من أمراض مزمنة.
يمكن أن يكون تنفيذ التصنيف المجتمعي خياراً لضمان عدم التمييز ضد الأفراد على أساس العمر، ولكنه قد يؤدي أيضاً إلى ارتفاع أقساط التأمين للأفراد الأصغر سناً. وفي نهاية المطاف، يشكل إيجاد التوازن نور الإمارات الصحيح بين العدالة والاستقرار المالي أمراً بالغ الأهمية في معالجة التمييز المرتبط بالعمر في الاكتتاب الطبي.
نفقات ضرورية للأمن المالي - أقساط التأمين: تأمين الدخل: تأثير أقساط التأمين على إجمالي الدخل الفعال
تم تصميم المبادئ التوجيهية للتأكد من أن شركة التأمين تقبل المخاطر المربحة والمستدامة. تساعد المبادئ التوجيهية أيضاً على ضمان عدم تحمل شركة التأمين لمخاطر مرتفعة جداً أو منخفضة جداً.
على سبيل المثال، قد ينظر الضامن في تكرار حوادث السيارات في منطقة معينة لتحديد احتمالية تعرض حامل البوليصة لحادث.